医療費の助成ー治療フォローー

潰瘍性大腸炎の患者さんであれば必ず助成の対象となるわけではなく、重症度^※1が中等度または重度の患者さんが対象となります。しかし軽症の患者さんであっても、長期に高額医療の継続が必要な場合^※2には、助成の対象となります。

• ※1:重症度は、厚生労働省の定める「臨床的重症度分類」に従って医師が評価
• ※2:月ごとの医療費総額が33,330円を超える月が年間3回以上ある場合

難病法に基づく医療費助成では、患者さんの自己負担割合は2割となっており、所得に応じた自己負担上限額が設定されています。自己負担上限額と医療費の2割を比較して、自己負担上限額の方が上回る場合は、医療費の2割が窓口での負担額となります。また、医療費の2割が自己負担上限額を上回る場合は、その差額が支給されます。

申請の際には、主に次の書類が必要となります。

これらの書類をそろえて、都道府県・指定都市の窓口に申請しますが、その際の流れは以下のようになります^1）。

1. ①潰瘍性大腸炎の診断を受けたら、難病指定医を受診する。
2. ②診断書（臨床調査個人票）を難病指定医に記載してもらう。
3. ③上述の書類を揃えて、都道府県・指定都市の窓口で申請する。
4. ④審査が行われ認定されると、指定難病医療受給者証が発行される。
5. ⑤指定医療機関を受診するときに受給者証を呈示して助成を受ける。